Vergoeding en tarieven

Contractvrije praktijk. Sinds 2012 heb ik geen contracten meer met verzekeraars. Voor een vergoeding heeft u een verwijsbrief nodig van uw (huis)arts, specialist, tandarts of orthodontist met een medische indicatie.

U kunt ook zonder verwijzing komen, maar dan wordt er vooraf een extra DTL-screening van 15 min. gedaan (Directe Toegankelijkheid Logopedie van €25,-), en een korte rapportage aan de huisarts gestuurd. Indien er twijfels zijn of het een logopedisch probleem betreft, is het advies om eerst naar uw huisarts te gaan voor eventueel verder (medisch) onderzoek. Let op: alleen bij verzekeraars ASR en CZ (CZ, CZdirect, IZZ, Just, Nationale Nederlanden, Ohra) is wel een verwijzing nodig voor contractvrije Logopedie. Wanneer u zelf betaalt omdat het geen medische klacht betreft, is echter geen verwijzing nodig.

Sinds 2012 zijn de meeste verzekeringen niet meegegaan met de tariefsverhogingen door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) en wordt er tot 25% minder uitbetaald aan logopedisten terwijl de administratieve druk is toegenomen. Ik vind het belangrijk dat ik voldoende tijd aan u en uw hulpvraag kan besteden. Vanwege de jarenlange ervaring en de noodzaak om kwaliteit te kunnen blijven bieden, werkt deze praktijk daarom al 13 jaar bewust Contractvrij.

Vergoeding. Contractvrije Logopedie wordt geheel of gedeeltelijk vergoed vanuit het basispakket van elke zorgverzekeraar, maar de hoogte van die vergoeding verschilt per polis en verzekeraar. Het verplicht Eigen Risico van €385,- geldt voor volwassenen vanaf 18 jaar. Dit betekent dat bij volwassenen ca. de eerste 7 zittingen voor eigen rekening komen wanneer het Eigen Risico nog niet is verbruikt.

Let op: u moet zelf navragen bij uw zorgverzekeraar wat het precieze bedrag is dat u terugkrijgt omdat er elk jaar weer wat verandert. Behandeling van taalachterstand bij meertaligheid en van taalproblemen, een dialect of accent door anderstaligheid wordt b.v. niet vergoed.

Facturen. U ontvangt mijn nota’s maandelijks van Infomedics. Voor VGZ, CZ en ONVZ (ook PNO en VVAA) worden de nota’s door Infomedics meteen gedeclareerd bij uw verzekering. U krijgt daarna een rekening voor het deel dat u zelf moet betalen. Bij alle andere verzekeringen ontvangt u zelf van Infomedics de factuur die u eerst betaalt en daarna pas indient bij uw zorgverzekeraar. 

Intake. Bij een intake worden altijd 2 codes gedeclareerd. Voor een intake met verwijzing: code 4061 en 4000 (anamnese en onderzoek) en voor een intake zonder verwijzing met DTL-screening: code 4057 en 4000. De totale prijs van een intakesessie is dus €144,- of met DTL €169,-. Reden voor deze hogere prijs: bij een intake moet ook een elektronisch dossier worden aangemaakt en moeten onderzoeksgegevens na afloop van de sessie worden uitgewerkt.

Polis. Welke polis heeft u?

• Restitutiepolis/Combinatiepolis: u bent vrij in de keuze van logopedist ongeacht of de zorgverzekeraar een contract heeft met de logopedist. Bij een zuivere restitutiepolis wordt het volledige bedrag vergoed.
• Naturapolis: niet-gecontracteerde zorg wordt voor een deel vergoed (60-90%). Vraag zelf bij uw verzekering na welk bedrag u precies terugkrijgt van een zitting van €48,-

Afsprakenregeling

Er is geen lange wachtlijst maar in deze praktijk wordt alléén op afspraak gewerkt. De tijd wordt samen met u vastgesteld en is vaak een wekelijks terugkerend tijdstip. Elke zitting bestaat uit 25 minuten cliëntgebonden tijd, daarna zijn er 5 minuten voor administratie/overleg voor de logopedist zelf.

Afmeldingsregeling

Gezien de beperkte tijdsduur is het absoluut noodzakelijk om bij verhindering uiterlijk 24 uur van tevoren (=1 werkdag) af te melden via email, sms of voicemail. Indien u niet op tijd afzegt worden de kosten bij uzelf in rekening gebracht via een aparte verzuimnota (à €48,-) ongeacht de reden, dus ook bij ziekte en bij een intake. Deze nota kunt u niet indienen bij uw verzekering en dus beschouwen als uw eigen risico.

Privacy

De logopedist neemt kennis van feiten van vertrouwelijke aard. Binnen de logopediepraktijk wordt zorgvuldig omgegaan met deze informatie. Het privacyreglement van de NVLF zal worden nageleefd. Zie Privacy Policy.

Klachten

Het klachtenrecht voor patiënten is vastgelegd in de Wet Klachtenrecht Cliënten Zorgsector. De logopediepraktijk volgt de klachtenregeling van de NVLF die hieraan is verbonden.